Sistem pembersihan udara bilik operasi yang cekap dan selamat memastikan persekitaran steril bilik operasi, dan boleh memenuhi persekitaran yang sangat steril yang diperlukan untuk pemindahan organ, jantung, saluran darah, penggantian sendi tiruan dan operasi lain.
Penggunaan pembasmi kuman berkecekapan tinggi dan rendah toksik, serta penggunaan rasional, adalah langkah yang berkuasa untuk memastikan persekitaran steril bilik bedah am.Mengikut perbincangan berterusan dan pertimbangan berulang, "Kod Reka Bentuk Seni Bina Hospital Am" yang disemak semula, peruntukan mengenai bilik bedah am akhirnya ditentukan sebagai: "Bilik operasi am harus menggunakan sistem penghawa dingin dengan penapis terminal tidak lebih rendah daripada penapis kecekapan tinggi atau udara segar.Sistem pengudaraan.Kekalkan tekanan positif di dalam bilik, dan bilangan perubahan udara tidak boleh kurang daripada 6 kali/j”.Untuk parameter lain yang tidak terlibat, seperti suhu dan kelembapan, sila rujuk bilik operasi bersih Kelas IV.
Klasifikasi bilik operasi
Mengikut tahap kemandulan atau kemandulan operasi, bilik operasi boleh dibahagikan kepada lima kategori berikut:
(1) Bilik bedah Kelas I: iaitu, bilik operasi penulenan steril, yang kebanyakannya menerima operasi seperti pemindahan otak, jantung dan organ.
(2) Bilik bedah Kelas II: bilik bedah steril, yang menerima operasi aseptik seperti splenektomi, pengurangan terbuka patah tulang tertutup, pembedahan intraokular, dan tiroidektomi.
(3) Bilik bedah kelas III: iaitu, bilik bedah dengan bakteria, yang menerima pembedahan pada perut, pundi hempedu, hati, lampiran, buah pinggang, paru-paru dan bahagian lain.
(4) Bilik bedah kelas IV: bilik operasi jangkitan, yang menerima operasi terutamanya seperti pembedahan peritonitis perforasi apendiks, abses tuberkulosis, hirisan dan saliran abses, dsb.
(5) Bilik bedah Kelas V: iaitu, bilik operasi jangkitan khas, yang kebanyakannya menerima operasi untuk jangkitan seperti Pseudomonas aeruginosa, gangren gas Bacillus, dan Bacillus tetanus.
Mengikut kepakaran yang berbeza, bilik bedah boleh dibahagikan kepada pembedahan am, ortopedik, obstetrik dan ginekologi, pembedahan otak, pembedahan kardiotoraks, urologi, luka bakar, ENT dan bilik bedah lain.Memandangkan operasi pelbagai kepakaran selalunya memerlukan peralatan dan instrumen khas, bilik operasi untuk operasi khusus haruslah tetap.
Bilik operasi yang lengkap merangkumi bahagian berikut:
①Bilik kebersihan: termasuk bilik persalinan kasut, bilik persalinan, bilik pancuran mandian, bilik pancuran mandian udara, dsb.;
②Bilik pembedahan: termasuk bilik bedah am, bilik bedah steril, bilik bedah penulenan aliran laminar, dsb.;
③ Bilik bantuan pembedahan: termasuk tandas, bilik bius, bilik resusitasi, bilik debridement, bilik plaster, dsb.;
④ Bilik bekalan pembasmian kuman: termasuk bilik pembasmian kuman, bilik bekalan, bilik peralatan, bilik persalinan, dsb.;
⑤ Bilik diagnosis makmal: termasuk X-ray, endoskopi, patologi, ultrasound dan bilik pemeriksaan lain;
⑥Bilik pengajaran: termasuk meja pemerhatian operasi, bilik darjah paparan televisyen litar tertutup, dsb.;
Bahagian wilayah
Bilik bedah mesti dibahagikan dengan ketat kepada kawasan larangan (bilik bedah steril), kawasan separa larangan (bilik bedah tercemar) dan kawasan tidak larangan.Terdapat dua reka bentuk untuk pengasingan tiga kawasan: satu adalah untuk menetapkan kawasan larangan dan kawasan separa larangan dalam dua bahagian di tingkat yang berbeza.Reka bentuk ini boleh menjalankan pengasingan kebersihan sepenuhnya, tetapi memerlukan dua set kemudahan, menambah kakitangan, dan menyusahkan untuk diurus;dua Untuk menyediakan kawasan larangan dan kawasan tidak terhad di bahagian berlainan di tingkat yang sama, bahagian tengah dialihkan daripada kawasan separa larangan, dan peralatan dikongsi, yang lebih mudah untuk reka bentuk dan pengurusan.
Kawasan larangan termasuk bilik bedah steril, tandas, bilik steril, bilik penyimpanan ubat, dsb. Kawasan separa larangan termasuk bilik bedah kecemasan atau bilik bedah tercemar, bilik persediaan persalinan peralatan, bilik persediaan anestesia dan bilik nyah kuman.Di kawasan tanpa larangan, terdapat bilik persalinan, bilik plaster, bilik spesimen, bilik rawatan kumbahan, bilik bius dan pemulihan, pejabat jururawat, ruang rehat kakitangan perubatan, restoran, dan bilik rehat untuk ahli keluarga pesakit pembedahan.Bilik bertugas dan pejabat jururawat hendaklah terletak berhampiran pintu masuk.
Komposisi lokasi bilik operasi
Bilik bedah hendaklah terletak di lokasi yang tenang, bersih dan selesa untuk komunikasi dengan jabatan berkaitan.Hospital dengan bangunan tingkat rendah sebagai bangunan utama harus memilih rusuk, dan hospital dengan bangunan tinggi sebagai badan utama harus memilih tingkat tengah bangunan utama.Prinsip konfigurasi lokasi bilik operasi dan jabatan dan jabatan lain ialah ia berdekatan dengan jabatan operasi, bank darah, jabatan diagnosis pengimejan, jabatan diagnosis makmal, jabatan diagnosis patologi, dll., yang sesuai untuk hubungan kerja, dan hendaklah jauh dari bilik dandang, bilik pembaikan, stesen rawatan kumbahan, dsb., untuk mengelakkan pencemaran dan mengurangkan bunyi bising.Bilik bedah harus mengelakkan cahaya matahari langsung sebanyak mungkin, ia mudah untuk menghadap ke utara, atau dilorek oleh kaca berwarna untuk memudahkan pencahayaan buatan.Orientasi bilik operasi harus mengelakkan lubang udara untuk mengurangkan ketumpatan habuk dalaman dan pencemaran udara.Ia biasanya disusun secara berpusat, membentuk kawasan perubatan yang agak bebas, termasuk bahagian operasi dan bahagian bekalan.
Susun atur
Susun atur keseluruhan jabatan bilik bedah adalah sangat munasabah.Memasuki bilik pembedahan menggunakan penyelesaian dwi-saluran, seperti saluran pembedahan steril, termasuk saluran kakitangan perubatan, saluran pesakit, dan saluran bekalan item bersih;saluran pelupusan tidak bersih:
Logistik tercemar instrumen dan pembalut selepas pembedahan.Terdapat juga saluran hijau khusus untuk menyelamatkan pesakit, supaya pesakit kritikal boleh menerima rawatan yang paling tepat pada masanya.Ia boleh menjadikan kerja jabatan operasi lebih baik mencapai pembasmian kuman dan pengasingan, bersih dan shunting, dan mengelakkan jangkitan silang ke tahap yang paling besar.
Bilik bedah terbahagi kepada banyak bilik bedah.Mengikut tahap pembersihan yang berbeza, terdapat dua ratus tingkat bilik bedah, dua ribu tingkat bilik bedah, dan empat sepuluh ribu tingkat bilik bedah.Tahap bilik bedah yang berbeza mempunyai kegunaan yang berbeza: Bilik bedah 100 tingkat Digunakan untuk penggantian sendi, pembedahan saraf, pembedahan jantung;Bilik bedah kelas 1000 digunakan untuk kelas pembedahan luka dalam ortopedik, pembedahan am dan pembedahan plastik;Bilik bedah kelas 10,000 digunakan untuk pembedahan toraks, ENT, urologi dan pembedahan am Selain operasi kelas luka;bilik operasi dengan pensuisan tekanan positif dan negatif boleh digunakan untuk operasi jangkitan khas.Membersihkan penghawa dingin memainkan peranan yang tidak boleh ditukar ganti dalam mencegah jangkitan dan memastikan kejayaan pembedahan, dan merupakan teknologi sokongan yang sangat diperlukan dalam bilik bedah.Bilik bedah aras tinggi memerlukan penghawa dingin bersih berkualiti tinggi, dan penghawa dingin bersih berkualiti tinggi boleh memastikan bilik bedah tahap tinggi.
Pembersihan udara
Tekanan udara bilik bedah berbeza-beza mengikut keperluan kebersihan kawasan yang berbeza (seperti bilik bedah, bilik persediaan steril, bilik memberus, bilik anestesia dan kawasan bersih di sekeliling, dsb.).Tahap berbeza bilik operasi aliran laminar mempunyai piawaian kebersihan udara yang berbeza.Sebagai contoh, Piawaian Persekutuan AS 1000 ialah bilangan zarah habuk ≥ 0.5 μm setiap kaki padu udara, ≤ 1000 zarah atau ≤ 35 zarah seliter udara.Standard bilik operasi aliran laminar 10000 peringkat ialah bilangan zarah habuk ≥0.5μm setiap kaki padu udara, ≤10000 zarah atau ≤350 zarah seliter udara.Dan sebagainya.Tujuan utama pengudaraan bilik operasi adalah untuk mengeluarkan gas ekzos di setiap bilik kerja;untuk memastikan jumlah udara segar yang diperlukan di setiap bilik kerja;untuk mengeluarkan habuk dan mikroorganisma;untuk mengekalkan tekanan positif yang diperlukan di dalam bilik.Terdapat dua jenis pengudaraan mekanikal yang boleh memenuhi keperluan pengudaraan bilik operasi.Penggunaan gabungan bekalan udara mekanikal dan ekzos mekanikal: Kaedah pengudaraan ini boleh mengawal bilangan perubahan udara, isipadu udara dan tekanan dalaman, dan kesan pengudaraan adalah lebih baik.Bekalan udara mekanikal dan udara ekzos semulajadi digunakan bersama.Masa pengudaraan dan pengudaraan kaedah pengudaraan ini terhad pada tahap tertentu, dan kesan pengudaraan tidak sebaik yang pertama.Tahap kebersihan bilik operasi terutamanya dibezakan oleh bilangan zarah habuk di udara dan bilangan zarah biologi.Pada masa ini, yang paling biasa digunakan ialah piawaian klasifikasi NASA.Teknologi penulenan mencapai tujuan kemandulan dengan mengawal kebersihan bekalan udara melalui penulenan tekanan positif.
Mengikut kaedah bekalan udara yang berbeza, teknologi penulenan boleh dibahagikan kepada dua jenis: sistem aliran turbulen dan sistem aliran laminar.(1) Sistem pergolakan (Cara Berbilang Arah): Pelabuhan bekalan udara dan penapis kecekapan tinggi sistem aliran gelora terletak di siling, dan pelabuhan pemulangan udara terletak di kedua-dua belah atau bahagian bawah satu dinding sisi. .Penapis dan rawatan udara adalah agak mudah, dan pengembangan adalah mudah., Kosnya rendah, tetapi bilangan perubahan udara adalah kecil, secara amnya 10 hingga 50 kali/j, dan ia adalah mudah untuk menjana arus pusar, dan zarah-zarah pencemar mungkin terampai dan diedarkan di kawasan arus pusaran dalaman, membentuk mencemarkan aliran udara dan mengurangkan tahap pembersihan dalaman.Terpakai hanya untuk 10,000-1,000,000 bilik bersih dalam piawaian NASA.(2) Sistem aliran lamina: Sistem aliran lamina menggunakan udara dengan pengedaran seragam dan kadar aliran yang sesuai untuk membawa zarah dan habuk keluar dari bilik operasi melalui saluran keluar udara kembali, tanpa menghasilkan arus pusar, jadi tiada habuk terapung, dan tahap pemurnian berubah dengan perubahan.Ia boleh diperbaiki dengan menambah bilangan masa udara dan sesuai untuk bilik operasi 100 tingkat dalam piawaian NASA.Walau bagaimanapun, kadar kerosakan meterai penapis agak besar, dan kosnya agak tinggi.
Peralatan bilik bedah
Dinding dan siling bilik operasi diperbuat daripada bahan kalis bunyi, pepejal, licin, bebas lompang, kalis api, kalis lembapan dan mudah dibersihkan.Warna biru muda dan hijau muda.Sudut dibulatkan untuk mengelakkan pengumpulan habuk.Lampu tontonan filem, kabinet ubat, konsol, dsb. hendaklah dipasang di dinding.Pintu hendaklah lebar dan tanpa ambang, yang memudahkan kereta rata untuk masuk dan keluar.Elakkan menggunakan pintu spring yang mudah dihayun untuk mengelakkan habuk dan bakteria berterbangan akibat aliran udara.Tingkap hendaklah berlapis dua, sebaik-baiknya bingkai tingkap aloi aluminium, yang sesuai untuk kalis habuk dan penebat haba.Kaca tingkap hendaklah berwarna coklat.Lebar koridor hendaklah tidak kurang daripada 2.5m, yang memudahkan kereta rata berjalan dan mengelakkan perlanggaran antara orang yang lalu lalang.Lantai hendaklah dibina daripada bahan yang keras, licin dan mudah digosok.Tanah condong sedikit ke sudut, dan longkang lantai dipasang di bahagian bawah untuk memudahkan pembuangan kumbahan, dan lubang saliran ditutup untuk mengelakkan udara tercemar daripada memasuki bilik atau disekat oleh objek asing.
Bekalan kuasa bilik operasi harus mempunyai kemudahan bekalan kuasa dwi fasa untuk memastikan operasi yang selamat.Perlu ada soket elektrik yang mencukupi di setiap bilik operasi untuk memudahkan bekalan kuasa pelbagai instrumen dan peralatan.Soket hendaklah dilengkapi dengan peranti anti percikan, dan hendaklah terdapat peralatan konduktif di atas tanah bilik operasi untuk mengelakkan letupan yang disebabkan oleh percikan api.Soket elektrik hendaklah dimeterai dengan penutup untuk mengelakkan air daripada masuk, bagi mengelakkan kegagalan litar menjejaskan operasi.Talian kuasa utama terletak di tengah-tengah di dinding, dan peranti sedutan pusat dan saluran paip oksigen harus terletak di dinding.Kemudahan pencahayaan Pencahayaan am hendaklah dipasang pada dinding atau bumbung.Lampu pembedahan hendaklah dipasang dengan lampu tanpa bayang, dan lampu angkat ganti.Sumber air dan kemudahan pencegahan kebakaran: paip hendaklah dipasang di setiap bengkel untuk memudahkan penyiraman.Alat pemadam api hendaklah dipasang di koridor dan bilik tambahan untuk memastikan keselamatan.Air panas dan sejuk serta wap tekanan tinggi harus dijamin sepenuhnya.Peranti pengudaraan, penapisan dan pensterilan: bilik operasi moden harus mewujudkan peranti pengudaraan, penapisan dan pensterilan yang sempurna untuk membersihkan udara.Kaedah pengudaraan termasuk aliran turbulen, aliran laminar dan jenis menegak, yang boleh dipilih mengikut kesesuaian.Susun atur laluan masuk dan keluar bilik operasi: Reka bentuk susun atur laluan masuk dan keluar mesti memenuhi keperluan proses berfungsi dan sekatan kebersihan.Tiga laluan masuk dan keluar perlu disediakan, satu untuk keluar masuk kakitangan, yang kedua untuk pesakit yang cedera, dan yang ketiga untuk laluan bekalan edaran seperti pembalut peralatan., cuba asingkan dan elakkan jangkitan silang.
Peraturan suhu bilik operasi adalah sangat penting, dan perlu ada peralatan penyejukan dan pemanasan.Penghawa dingin perlu dipasang di bumbung atas, suhu bilik hendaklah disimpan pada 24-26 ℃, dan kelembapan relatif hendaklah kira-kira 50%.Bilik operasi am adalah 35-45 meter persegi, dan bilik khas adalah kira-kira 60 meter persegi, sesuai untuk pembedahan pintasan kardiopulmonari, pemindahan organ, dll.;keluasan bilik bedah kecil ialah 20-30 meter persegi.
Masa siaran: Jul-08-2022